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Colestasis


Es cualquier afección en la que se reduce u obstruye el flujo de la bilis del hígado.


Causas

Hay muchas causas de colestasis.


La colestasis extrahepática ocurre por fuera del hígado y puede ser provocada por:

  • Tumores de las vías biliares
  • Quistes
  • Estrechamiento de la vía biliar (estenosis)
  • Cálculos en el conducto colédoco
  • Pancreatitis
  • Tumores o seudoquistes pancreáticos
  • Presión sobre las vías biliares debido a una masa o tumor cercano
  • Colangitis esclerosante primaria

La colestasis intrahepática ocurre dentro del hígado y puede ser causada por:

  • Hepatopatía alcohólica
  • Amiloidosis
  • Absceso bacteriano en el hígado
  • Alimentación exclusivamente por vía intravenosa (IV)
  • Linfoma
  • Embarazo
  • Cirrosis biliar primaria
  • Colangitis esclerosante primaria
  • Sarcoidosis
  • Infecciones graves que se han diseminado a través del torrente sanguíneo (sepsis)
  • Tuberculosis
  • Hepatitis viral

Ciertos medicamentos también pueden causar colestasis, por ejemplo:

  • Antibióticos como ampicilina y otras penicilinas
  • Esteroides anabólicos
  • Píldoras anticonceptivas
  • Clorpromazina
  • Cimetidina
  • Estradiol
  • Imipramina
  • Proclorperazina
  • Terbinafina
  • Tolbutamida


Síntomas

  • Heces pálidas o de color arcilla
  • Orina oscura
  • Incapacidad para digerir ciertos alimentos
  • Picazón
  • Náuseas o vómitos
  • Dolor abdominal en el cuadrante superior derecho
  • Coloración amarillenta en ojos y piel



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  1. Beuers U, Boberg KM, Chapman RW et al. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of cholestatic liver diseases.J Hepatol
  2. Zollner G, Trauner M. Mechanisms of cholestasis.Clinics in Liver Disease
  3. Afdhal NH. Diseases of the gallbladder and bile ducts. In: Goldman L, Ausiello D, eds.Goldman's Cecil Medicine